当我们认识到性生活对老年人身心健康的作用后，还必须充分重视老年人的身体条件有其特点，这样才能妥善地安排好老年人的性生活。有些老年人光强调了和谐美满的性生活对健康长寿的有利一面，而忽视了老年人的身体特点，性生活过于频繁，有的人诱发心脏病后才认识到这一问题。也有些人没有看到老年人的性器官的特点，忽略了老年女性阴道萎缩、润滑不足的问题，导致女方性交时疼痛难忍，结果非但没有添加乐趣和快感，反而带来痛苦。下面我们从老年机体的变化，看一看性生活中应注意的事项。

老年化具有以下特点：

普遍性。老年化并非是病理状态，而是正常的自然现象，但在衰老过程中也往往有一些病理改变。

渐进性。老年化的变化将逐渐明显，而非突然的变化。

衰减性。人体对环境的反应能力逐步下降，死亡的危险性增高。

内在性。衰老过程来自内因并且有一定的模式，外因也能使机体发生一定变化，并加速衰老过程。

（1）体脂减少：老年人的体脂减少，使老年人更易畏寒，机体对寒冷和炎热的调节能力减弱，所以老年人在性生活时要注意室温的调节，冬天避免受寒，夏天避免炎热造成大汗虚脱。

（2）皮肤弹性丧失，感受变异：老年人的皮层变薄、弹性消失、体脂减少、皱纹增多。此外，老年人的皮肤感觉也发生改变，变得迟钝起来。因此，老年人在性生活前后不要过分洗澡，并注意保护皮肤，预防皮肤的干裂和脱屑；也有的老年人对触觉特别敏感，不愿意像过去那样接受过多的爱抚。

（3）肌肉萎缩：由于肌肉的萎缩，肌肉的收缩力下降，灵活性及耐久力降低，这样就要注意通过适当的活动保持肌力。由于老年人肌力差又不那么灵活，因此也要注意动作不要过猛过大，以免造成背痛、肌肉酸痛，甚至不必要的肌肉损伤，并注意选择更为省力的体位（如侧位）。

（4）脑血流量减少：衰老过程中脑血流量的减少可使全身功能状况下降。因此，在性交过程中应避免颈部过度的弯曲或伸展。

（5）反射迟钝：神经传导速度减慢使老年人的整体反射迟钝，因此，在性生活中要注意这种生理改变的特点，应让老年人认识到性兴奋过程可能是缓慢的，要有耐心，不能急于求成，因为这是生理变化造成的后果，是不能只凭主观意愿就能纠正的。如作丈夫的一定要等待妻子充分兴奋———阴道充分湿润后再进行性行为；而妻子也不要因为丈夫勃起较慢而心烦意乱，应耐心地帮助丈夫兴奋起来。

（6）呼吸困难：由于老年人肌力下降，肺活量下降，过度激烈的运动可使呼吸急促并加深，出现呼吸困难。所以，性交体位的选择很重要，侧位使双方不必担负对方的体重，有利于保持呼吸的平稳，故侧位或坐位较合适。

（7）心功能下降：老年人心输出量可减少30％—40％，运动后恢复到正常心率所需要的时间也延长。外周血管阻力随年龄增加而增加，也增加了心脏射血的困难，因此避免过分紧张和过分剧烈的运动对于老年人来说是有安全意义的，这样就不会增加他们的心血管系统的额外负担。性生活所需要的能量大小和它们的激烈程度变异很大，因此再婚者的新婚阶段、久别重逢等都容易过度兴奋而增加心血管的负担，有发生意外的可能性，至于婚外性行为危险性更大。值得注意的是发现有性交时或性交后心跳气短、心慌或食欲锐减时，有心肌损伤的可能性，除暂停性生活外还要及时求医并经常监测心功能变化。

（8）消化功能减弱：老年人胃肠蠕动和排空减慢，容易出现便秘等消化系统的问题。性交前不要吃得过饱，也不要在饱食后立即性交，这都会影响胃肠的消化功能。

（9）泌尿系统功能减弱：由于神经反射迟钝，肌力减弱，由有尿意到排尿的时间间隔减少，这就造成尿失禁的可能性，它会使老年人的自尊心受伤害，也给生活和社交带来不便。性交前先排空小便，平时注意锻炼耻尾肌，有助于解决性交时可能出现的一些难题。

（10）生殖系统本身的改变：老年女性的卵巢不再产生雌激素，老年男性睾酮显著降低，但性欲仍然继续存在。性交次数减少，男性射精后不应期显著延迟，但性交时间可以延长。首先不要相信衰老使性欲丧失的神话；其次，老年人应寻求正确的性的指导和教育。

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